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Assistente de Glosas at NATUS LUMINE… · São Luís
Mid LevelOn-siteFull-timeSão Luís, Maranhão, BR
Skills
microsoft officeclaims analysiscoding analysisopme validationattention to detailanalytical skillsexperience in the functionhealthcare area experience
Job Description
Requisitos:
• Ensino Médio Completo ou Superior Cursando
• Desejável experiência na função;
• Vivência na área de saúde
• Conhecimento intermediário em pacote office
Atividades:
- Analisar a codificação conforme tabela do convênio em vigor, identificando a compatibilidade do procedimento solicitado e o tratamento realizado
- Analisar e validar uso de OPME (Órtese, Prótese e Materiais Especiais) conforme contrato de convenio
- Emitir relatório de pendências de glosas e apresentar aos setores produtivos
- Realizar a conferência de autorizações conforme o executado, no caso de ocorrência de glosas
- Realizar conciliação no zero glosa, quando necessário
- Enviar o relatório de glosas aos setores responsáveis
- Acompanhar pagamentos dos recursos de glosas e inadimplências
- Realizar análise de pagamento e glosas dos convênios, providenciando os recursos dos mesmos